卫生院服务自查报告

卫生院服务自查报告

在当下这个社会中，报告的适用范围越来越广泛，要注意报告在写作时具有一定的格式。相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编整理的卫生院服务自查报告，欢迎阅读与收藏。

20xx年我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》这个中心任务,以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为依据，以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推进我镇居民基本公共卫生均等化，提高居民健康水平。我院全部职工团结一致，齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各项目标任务，经自查xxx分。现对照卫生局《xx市基本公共卫生服务项目绩效评价标准》的通知自查总结如下：

一、项目管理（xx分）

根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布臵了此项工作，成立了以副镇长为组长的xxx镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室，主任由xxx兼任，并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“东城坊镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”，每半年考核一次，促进了此项工作的开展。

二、资金的使用管理：（xx分）

根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法，成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监督领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用，未出现“截留、挤占、挪用”等现象，做到了项目经费健康科学合理地使用。

三、城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率（8分）

按照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求，我院对此项工作进行动员安排布署，及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议，要求卫生室负责人在村干部的支持下通过入户、广播、宣传栏、发放明白纸等形式不间断地进行宣传，让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义，提高了居民对公共卫生服务的认识。

四、居民健康档案管理（xx分）

共建立居民健康档案27126份，建立率达到了67%。其中电子档案已录入26963份，电子档案建档率达到了66%。

普通人群建档18350份，重点人群建档8776份，其中65岁以上老人建档3195份、高血压患者建档3464份（建档率70.12%，管理率90%，规范管理率90%）、糖尿病患者建档685份（建档率36.61%，管理率85%，规范管理率85%）、重性精神病患者建档35份（建档率33.98%，管理率100%，规范管理率100%），孕产妇及0-6岁儿童建档2803份。

五、健康教育宣传（xx分）

为了提高全民的健康水平，普及卫生知识，我院利用各种形式的健康教育宣传，设臵了宣传栏，每季度更换一次，根据季节不同制做了多种宣传资料，通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等形势大力宣传，提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识，全年发放12种宣传资料，其中包括4次中医知识，总计发放宣传资料4000余份，全年进行了12次健康教育知识讲座，其中包括4次中医知识加大中医知识的普及。参加参与健康教育知识讲座6200余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计68人。更新健康教育宣传栏全年共40余次。

六、预防接种（xx分）

按照国家免疫规划的要求，我院为全镇适龄儿童全程接种一类疫苗，定期开展查漏补工作，为适龄儿童及时上卡、上证、建册，将接种情况接种信息微机化管理。在市疾控中心的组织下，开展了疫苗强化、免疫接种和群体性接种工作，对重点人群进行了针对性接种，及时接种率98%.

七、0-6岁儿童健康管理（17分）

我辖区共有自然村31个，年平均生育儿童400余名，为了更好地开展儿童保健工作，我院依托村防疫医生和计生专干的平台，对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查，为其建立儿童保健手册，对新生儿进行2次访视，并纳入保健管理，根据年龄段不同对其进行体格检查，为所有适龄儿童建立了居民健康档案，并及时更新档案内容，儿童健康管理率70%，儿童系统管理率60%。

八、孕产妇健康管理（xx分）

我镇共有常住人口xxxxx人，孕产妇年平均400余人，为了提高高孕期妇女的保健管理，我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计，最大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况，及时地为孕妇发放叶酸，为产妇建立了保健手册，开展5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查，使我镇高危孕产妇安全生产率达到100%。孕产妇建档率100%，产后访视率达到90%。

九、老年人健康管理（xx分）

我镇共有65岁以上老人3195人，根据项目要求，我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查，对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导，提高了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。

十、高血压患者健康管理（xx分）

按照《国家基本公共卫生服务（20xx）版》的要求，坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压一次，对已确诊高血压患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次。及每年至少4次的面对面随访。20xx年已建立高血压患者档案3464份，建档率达到70%，高血压患者管理率达到90%，高血压患者规范管理率达到90%，管理人群血压控制满意率达到60%。

十一、2型糖尿病患者健康管理（xx分）

按照《国家基本公共卫生服务（20xx）版》的要求，对已确诊糖尿病患者每年进行一次体格检查并免费测量血糖一次，及每年至少4次的面对面随访。20xx年已建立2型糖尿病患者档案686份，建档率达到36.61%，2型糖尿病患者管理率达到85%，2型糖尿病患者规范管理率达到85%，管理人群血糖控制满意率达到65%。

十二、重性精神疾病患者管理（xx分）

我辖区共有重性精神疾病患者35人，已全部建立居民健康档案，建档率34%，管理率100%，每年为患者做一次全面评估，并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查，管理率100%，规范管理率100%。

十三、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（xx分）

按照疾控中心的文件要求，我院建立了传染病报告制度、突发公共卫生事件报告制度，配备了专门的疫情报告员。按照传染病管理要求，建立了传染病门诊，并做到及时发现及时报告，传染病报告及时率、报告率100%。定期对院内人员和村防疫医生进行传染病防治知识技能培训，并协助疾控中心开展了疫点处理，对密切接触者进行排查，留观、 ……此处隐藏13249个字……童刚出生即随父母外出打工，待村医将其作为新增目标进行管理时，该儿童年龄已超过疫苗合格接种的时间，特别是乙肝疫苗首针及时接种的时间，导致疫苗全程接种率不高，特别是乙肝疫苗首针及时接种率不高；另外，有的儿童父母在外打工时，将到接种加强针剂的儿童接往外地上学，导致加强接种率不高。

（三）预防接种异常反应处理难度大。虽然国家颁布有《预防接种异常反应处理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，但仅强调的是疫苗安全和偶合反应等。在实际操作中，有很大一部分的偶合反应不能让受种者家属满意，导致一些不必要的矛盾纠纷，使部分接种人员害怕开展接种工作。

三、下步工作建议

（一）解决人员编制。我院人少事多，既要参与乡政府安排的其它工作，又要安排好乡的传染病疫情监测、处理、培训，免疫规划的疫苗运转、督导检查，慢性非传染病的管理、督导等工作，工作量较大。

我院专职从事免疫规划工作的人员仅1-2人，工作量大、精力投入大。建议政府增加人员编制。

（二）加强部门协作，齐抓共管做好免疫规划工作。免疫规划工作是一个多部门合作的社会效益性工作，需要多部门的合作和全社会参与，需建立工作责任制和责任追究制，加强传染病防治工作的目标考核，强化督导，确保传染病防治的职能落实到位，确保传染病防治各项工作措施落到实处，并形成长效，共同开展好免疫规划工作。

（三）认真履行职责，健全免疫规划体系。进一步健全我院免疫规划管理等相关体系。逐步提高业务素质，完善管理制度，切实提高疫情监测、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。

以上报告，如有不当，恳请批评指正。

20xx年xx乡卫生院在市卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将xx乡卫生院基本公共卫生服务项目工作自查报告如下。

1基本公共卫生服务开展落实情况

1.1争取领导重视，搞好综合协调为迅速落实建档工作，卫生院多次与基层管理组织单位进行协调与沟通，并得到党委政府的大力支持，使村委会对居民健康档案工作十分重视，每个村都安排专人负责协助建档工作。

1.2加强组织领导，落实工作职责为确保居民健康档案工作的顺利进行，xx乡卫生院专门成立了由院长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个辖区居民健康档案工作组织领导，制定了操作行强，切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组，相互积极配合，建立健康档案工作。

1.3加大宣传力度，提高居民主动建档意识为提高xx乡居民主动参与建档意识，卫生院对每一名村居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作，小组顺利完成居民健档工作。

1.4加强人员培训，强化服务意识为确保健康档案保质保量完成，卫生院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

2老年人健康管理工作

2.1结合建立居民健康档案对我院辖区65岁以上老年人进行等级管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查吉空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2.2开展老年人健康干预，对发现已确诊的高血压和乙型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理，对存在危险因素回来纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行了一次免费健康检查。

3慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病，根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，xx乡卫生院对辖区居民的高血压，乙型糖尿病等慢性病的随访管理，康复指导工作掌握我辖区高血压，乙型糖尿病等慢性病发病。

3.1高血压患者管理

3.1.1是通过开展35岁及以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压和健康档案的过程中询问等方式发现高血压患者。

3.1.2是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提高面对随访每次随访询问病情，测血压，对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。

3.2型糖尿病患者管理

3.2.1通过健康体检和高危人群筛查检测筛查检测血糖，建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

3.2.2对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对随访，每次随访要询问病情，进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。

4健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作，采取了发放宣传材料，开展健康宣教，设置宣传栏的各种方式针对重点人群，重点疾病和xx乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育促进活动。

5传染病报告与处理工作

5.1依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与出来规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

5.2定期对本单位人员进行传染病知识，技能的培训采取多种形式对我辖区居民进行传染病防止知识的宣传教育，提高了农牧区居民传染病防制知识的知晓率。

5.3依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度，定期检查辖区学校和托幼机构食堂和生活卫生，定期检查和指导各村级卫生室的卫生工作。检查辖区二次供水设施3次，平时经常性检查，指导未发现严重违规现象，协助卫生行政部门，严厉打击和取蹄无证行医和异地行医活动。

6基本公共卫生服务项目存在的问题

6.1交通工具短缺，给基本公共卫生服务入户工作带来了一定困难，制约了基本公共卫生服务的发展。

6.2本乡村卫生技术人员服务能力及服务质量相对偏低，与基本公共卫生服务均等化的要求和群众的需求有较大差距，人才缺乏，影响了基本项目的开展进度。

6.3重性精神疾病管理的专业卫生机构不健全，严重影响重性精神疾病管理工作效果，居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

6.4电子健康档案软件系统不完善，缺乏有效的激励机制。

7下一步工作安排

7.1进一步明确岗位职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容，充分发挥辖区疾控，保健工作技术指导，培训职能，扩大培训范围，规范居民建档案技术服务，加强技能培训，提高服务质量，建立健全有效的绩效考核标准。

7.2按照(国家基本公共卫生服务规范20xx年版)要求，规范各项基本公共卫生服务项目管理流程，居民健康档案实行动态管理，杜绝弄虚作假，闭门造车，确保20xx年基本公共卫生服务项目年度目标的完成。

7.3落实各项服务规范，强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。